Prima sesiune IPI: Evaluare inițială și stabilirea relației terapeutice

Chișinău - Prima sesiune a Intervenției Psihologice Integrate (IPI) joacă un rol fundamental în evaluarea inițială a beneficiarului și în stabilirea relației terapeutice. Procesul începe cu prezentarea specialistului și explicarea obiectivelor IPI, subliniind faptul că programul oferă suport psihologic centrat pe dezvoltarea abilităților de gestionare a dificultăților emoționale, fără a include sprijin material sau financiar. Se detaliază structura generală a intervenției, care presupune 3-5 sesiuni individuale de 45-60 de minute, desfășurate față în față sau online. Se explică principiile confidențialității și situațiile excepționale în care aceasta poate fi încălcată, precum riscul suicidar sau de vătămare gravă. După obținerea consimțământului verbal sau scris al beneficiarului, se trece la evaluarea inițială. Aceasta include utilizarea chestionarului WHO-5 pentru identificarea principalelor probleme subiective și evaluarea gradului de afectare a beneficiarului în ultimele săptămâni. Scorurile obținute la această etapă vor permite ulterior măsurarea progresului realizat în urma intervenției. Pentru evaluarea funcționării zilnice, se aplică Standardul WHODAS 2.0, un instrument de autoevaluare care explorează dificultățile în diferite domenii ale vieții cotidiene. Alternativ, se poate utiliza chestionarul EQ-5D sau Chestionarul Sănătății, în special în cazurile în care se dorește o evaluare mai rapidă a stării generale de sănătate. Evaluarea suferinței emoționale se realizează prin chestionarul PHQ-9, care măsoară severitatea simptomelor depresive. Opțional, se poate utiliza Scala Hamilton pentru Depresie. Pentru screening-ul simptomelor de anxietate, se recomandă aplicarea GAD-7, cu posibilitatea substituirii prin Scala Hamilton pentru Anxietate. Un element central al evaluării inițiale este explorarea ideației suicidare, utilizând întrebările din Anexa 1 a ghidului. În cazul în care sunt raportate idei suicidare active sau planuri concrete, se aplică ghidul SLAP, care evaluează specificitatea planului, letalitatea metodei alese, accesibilitatea mijloacelor și proximitatea intenției de suicid. De asemenea, se evaluează observațional eventualele deficiențe cognitive sau comportamentale severe, utilizând criteriile din Anexa 1 sau, la nevoie, instrumentul Mini-Mental State Examination. Dacă sunt identificate comportamente bizare, alterări ale contactului cu realitatea sau semne de consum sever de substanțe, beneficiarul va fi orientat către servicii specializate. La finalul evaluării, datele obținute sunt integrate într-un formular de sinteză, care include scorurile la instrumentele aplicate și concluzia privind eligibilitatea beneficiarului pentru program. Dacă criteriile sunt îndeplinite, beneficiarul primește feedback pozitiv și o descriere detaliată a modului în care IPI îl poate sprijini. Dacă nivelul de suferință este insuficient sau dificultățile depășesc cadrul IPI, se propune direcționarea către servicii specializate. În cadrul acestei prime sesiuni, după finalizarea evaluării, specialistul va introduce o tehnică esențială de gestionare a stresului: respirația lentă controlată. Această strategie, demonstrată științific ca fiind eficientă în reglarea emoțională și reducerea activării fiziologice, este explicată pe înțelesul beneficiarului și exersată în cadrul întâlnirii. Beneficiarului i se recomandă să practice această tehnică zilnic, stabilindu-se astfel prima sarcină de practică pentru acasă, cu scopul de a consolida autoreglarea emoțională și de a începe procesul de consolidare a sentimentului de autoeficacitate.